Diş Dolgusu

Dişinizde sizi rahatsız eden bir çürük oyuğu var ya da dişinizin kırıldığını mı farkettiniz?

Diş dolgusu dişlerinizdeki çürükleri tamir ederek dişinizin ömrünü uzatmaya yardımcı olur.

Uzun yıllardan beri amalgam dolgular diş dolgusu materyali olarak güzenle kullanılmaktadır. Ancak, söz konusu olan ön diş olunca siyah renk bir dolgu çirkin görünür. Artık günümüzde dolguların pek çoğu seramik yada kompozit dolgular ile gerçekleştiriliyor.

Peki bir diş dolgusu nasıl yapılır? Hangi materyal daha avantajlıdır ve Almanya ve Türkiye’de diş dolgu fiyatları ne kadardır sorularının ceaplarını yazımızda bulacaksınız. Ancak tüm bu başlıklara geçmeden önce diş dolgusu nedir ona bakalım.

Diş dolgusu nedir?

Diş çürükleri hiç şüphesiz toplumdaki en yaygın hastalıklardan birisi. Önceleri küçük siyah lekelerle başlayan bu hastalık, zamanla dişin büyük bir kısmını etkileyerek ağrı ve hassasiyete neden olabilir. Diş dolguları ise diş hekimi tarafından bu çürükler temizlendikten sonra oluşan boşluğu doldurmak için kullanılır.

Küçük çürüklerde, dişin geri kalan sağlam yapıları dolguyu sıkıca tutar ve dişin eksik parçası tamamlanmış olur. Ancak çürük boşluğu büyüdükçe dolgunun tutunacağı alanlar azalır ve dişin büyük bir kısmı dolgu ile restore edilirse zamanla zayıf tutunan bu dolgu düşebilir yada kırılabilir.

Dişin dolguyu destekleyemeyecek kadar madde kaybına uğradığı durumlarda dolgunun yanı sıra dolgu ve dişi bir arada tutmak ve çiğneme kuvvetlerine karşı daha dirençli olmalarını sağlamak için diş kaplamaları yapılır.

Ne zaman bir diş dolgusu gerekir?

Diş dolguları kabaca dişte madde kaybına neden olan tüm olgularda gereklidir. Başlangıç aşamasındaki çürükler dişte çok fazla sert doku kaybına neden olmayabilirler. Böyle durumlarda dişin kendi kendisini tamir etmesi beklenebilir. Ancak genel olarak, sert madde kaybına neden olmuş diş çürükleri özellikle genç hastalarda hızlı bir şekilde ilerleyerek dişin kaybına neden olabilir.

Diş dolgusunun gerekli olduğu bazı olgular

• Çürük nedeniyle meydana gelen çürük oyuğu
• Dişin bir kısmının kırılması
• Asit erozyonuna bağlı mineniz zarar görmesi
• Diş gıcırdaymaya bağlı dişin sert dokusunun kaybolması
• Diş boyun gölgesindeki defektler

Gerçekten bir dolgu gerektiğini nasıl anlarız?

Bazı işaretler bu konuda ayrdımcı olabilir:

• Dilinizle dişinizdeki oyuğu farkedebilir yada dişinizi fırçalarken görebilirsiniz
• Dişiniz soğuk, sıcak, ekşi ve tatlı yiyeeceklere karşıa hassaslaşmıştır
• Dişinize dokunduğunuzda yada fırçalarken diş ağrısı başlayabilir

Bir dişin ne zaman bir dolguya ihtiyacı olduğunu ancak bir diş hekimi yapacağı muayene neticesinde söyleyebilir. Eğer dişinizin çürüdüğünden şüpheleniyorsanız diş hekiminizi ziyaret etmekten çekinmeyin.

Diş dolgu çeşitleri nelerdir?

Diş hekiminiz size bir diş dolgusu önermişse, bir kaç dolgu seçeneğiniz vardır. Klasik gümüş renkli amalgam dolguların yanısıra hepimizin bildiği estetik diş dolgusu olarak tabir edilen kompozit dolgular da uzun yıllardır çürük dişleri tedavi etmek için kullanılmaktadır.

Ayrıca diş hekimliğindeki gelişmeler ve estetiksel beklentiler son yıllarda inley ve onlay seramik dolgularında popularitesini artırmıştır. Laboratuvar ortamında üretilen bu dolgular en az iki kez diş hekimi ziyareti gerektirir.

Amalgam dolgu

Amalgam dolgu yapısal olarak gümüş, kalay, bakır ve civa içeren, günümüz diş hekimliğinde en uzun süredir kullanılan diş dolgu materyalidir. Son yıllarda amalgamın içerisindeki civa diş hekimleri arasında hararetli tartışmalara neden olmuş ve koyu renk görüntüsü nedeniyle son yıllarda eski popülaritesini kaybetmiştir.

Diş hekimleri dişinizdeki oyuğu kapatmak için amalgam dolguyu doğrudan dişinize yerleştirilir. Birçok hasta amalgam içeriğindeki civa toksik olduğu için korkar ancak amalgam dolgular neredeyse hiç serbest civa içermez.

Aksine, amalgam dolgular yerleştirilirken ve sökülürken civa serbest kalır ve esas olarak diş hekiminin ve hastanın işlem esnasında solumasına sebep olur.

Amalgam Dolgularının Avantajları

• Çiğneme basıncına karşı oldukça dayanıklıdır
• Çok iyi olmayan ağız hijyeninde bile uzun yıllar ağızda kalabilir
• Dolgu kenarlarından mikro sızıntıya izin vermez ve sekonder çürük oluşumu pek gözlenmez

Amalgam Dolgularının Dezavantajları

• Amalgam dolgu diş ile kimyasal olarak değil, mekanik olarak bağlanır ve bu nedenle dişin hazırlanması gerekir
• Koyu renkli görüntüsü estetik değildir
• Tamiri mükün değildir, komple sökülüp değiştirilmelidir
• İçeriğinde civa mevcuttur.

Kompozit dolgu

Kompozit dolgu, mikroskobik olarak silikon dioksitten oluşan kompozit reçinelerin meydana getirdiği, diş rengindeki dolgulardır. Diş ile hem mekanik hemde kimyasal olarağ bağlanırler ve bu nedenle büyük kavite hazırlanmasına gerek yoktur. Çeşitli renkleri mevcuttur ve dişinize uygun rengi diş hekiminiz seçebilir.

Kompozit dolguların avantajları.

• Dişler ile iyi bağlantı kurarak yapışırlar.
• Estetiktirler.
• Tamir edilirken tümünün sökülmesine gerek yoktur.
• Dişte gereksiz aşındırmaya neden olmaz.

Kompozit dolguların dezavantajları

• Uygulaması biraz daha zordur. Türkrük yada kan ile temas ederse dolgunun bağlantısı bozulur.
• İyi bir ağız hijyeni gerektirir, aksi takdirde mikrosızıntılar sekonder çürük olşuöuna neden olabilir.

Inley ve Onley dolgular: Alternatif seramik diş dolgusu

Inley ve onley dolgu olarakta adlandırılan seramik dolgular; esas olarak diş kaplaması ve kompozit dolgu arasındaki bir seçenektir. Inley dolgularda tercihen altın alaşımları yada seramik dolgu maddeleri kullanılır. Ancak altının yüksek fiyatlı olması, inley dolguları bir bakıma seramik ile bütünleştirmiştir.

Seramik dolgular özellikle komşu dişler ile bağlantısı hiç kalmayan, kanal tedavisi gibi nedenlerden ötürü normal dolgu ile desteklenemeyecek kadar hasar görmüş ancak kaplama yapmak içinde küçültülmesi istenmeyen dişlere uygulanır.

Çürüklerin temizlenmesi temel olarak dolgu ile aynıdır. Bu dolgular laboratuvarda hazırlandıkları için, dişlerin bu dolgular girecek şekilde düzenlenip şekillendirilmesi gerekmektedir.

Inley dolguların avantajları

• Inley dolgular özellikle arka bölgedeki dişlerde kaplama yapılmasını gerektiren pek çok büyük çürük boşluklarını başarılı bir şekilde restore ederek kaplama yapılma ihtiyacını ortadan kaldırır.
• Zayıflayan diş dokusu inley ile güçlendirilebilir.
• Lavoratuvarda hazırlanan dolgu tam olarak yerine göre yapılır ve genleşip, büzülmez. Bakteri birikimine karşı yüzeyi parlak olduğu için oldukça avantajlıdır.
• Inlay seramikler vücut tarafından oldukça iyi tolere edilir ve biyouyumludurlar.
• Doğal dişinizle aynı renkte hazırlanabilir.
• Oldukça dayanıklı ve stabildir. Dişinizi uzun yıllar koruyabilir.

Inley dolguların dezavantajları

• Laboratuvar ortamında hazırlandıkları için, bir kaç gün sonra ikinci seans gerektirirler.
• Klasik metodlara göre fiyatları biraz yüksektir.

Hangi diş dolgusu daha iyi?

Dişiniz için hangi diş dolgusunun iyi olduğunuz diş hekiminiz belirleyebilir. Dolgu maddesi seçiminde ağız bakım alışkanlıkları, diş hekimi ziyaret etme alışkanlıkları, tedavi edilecek dişin durumu ve ekonomik koşullar bir bütün olarak değerlendirilir.

Ancak dolgu çeşitleri ve karşılaştırmalarını hazırladığımız tablodan inceleyebilirsiniz.

Diş dolgu çeşitleri	Amalgam Dolgu	Kompozit Dolgu	Inley / Onley Dolgu
Dayanıklılık	Çok iyi	İyi	Çok iyi
Tedavi süresi	Tek randevu	Tek randevu	3 Gün
Fiyat	Düşük	Orta	Yüksek
Renk Uyumu	Kötü	İyi	İyi
Geçici dolgu	Gerekli değil	Gerekli değil	Gerekli
Ön Diş Dolgusu	Kötü Renk	Çok iyi	Nadiren
Arka Diş Dolgusu	Çok Uygun	Uygun	Çok Uygun

Arka yada ön diş dolgusu için hangisini tercih etmeliyim?

Arka bölgelerdeki büyük diş çürükleri için dayanıklı bir dolgu tercih edilmesinde yarar vardır. Çünkü arka dişlere çiğneme fonksiyonu esnasında en fazla basınca maruz kalan dişlerdir. Uzun süreli dayanıklılıklarını sağlamak için amalgam dolgular yada, altın ve seramik onley dolgular tercih edilebilir.

Küçük madde kayıplarında ve ön dişlere yapılacak dolgularda, hem estetik avantajları hemde sağlam diş dokusuna tutunma üstünlükleri nedeniyle kompozit dolgular tercih edilmelidir.

Diş dolgusu nasıl yapılır?

Diş dolgusunun nasıl yapıldığını keşfetmeden önce nasıl bir dolgu yapılması gerektiği kararlaştırılmalıdır, çünkü her dolgunun kendine özel bir uygulama prosedürü vardır.

Dişinize hangi tür dolgu yapılmasının uygun olduğunu diş hekiminiz ile yapacağınız konsültasyon açıklığa kavuşturacaktır. Biz rutinde en çok kullanılan estetik diş dolgusu, yani toplum arasında beyaz dolgu yada diş renginde dolgu olarak ta adlandırılan kompozit dolgular nasıl yapılır öncelikle onu inceleyelim.

Kompozit (Ön diş) Dolgu Nasıl Yapılır?

Çürüğün Temizlenmesi

Ön diş dolgusu yapılırken ilk olarak lokal anestezi altında diş üzerindeki çürüklerin temizlenmesi ve bakterilerden arındırılması gerekir. Bunun için diş hekiminiz yüksek devirli el aletleri ile anestezi altında dişiniz üzerindeki çürükleri hiç kalmayana kadar temizler.İkinci aşama

Boşluğun hazırlanması ve dolgunun yerleştirilmesi

Çürükler temizlendikten sonra; diş tükrük temas etmeyecek şekilde izole edilir. Kompozit dolgular dişlere mekano-kimyasal olarak bağlanırlar. Arka ve ön diş dolgusu yapılırken çalışma bölgesinde tükrük bulunması dolgunun dişe bağlanmasını engelleyerek ileride düşmesine ve hatta altında çürük gelişimine sebep olabilir. Diz izole edildikten sonra; diş ile dolgunun birbirine bağlanması için diş yüzeyi özel solusyonlar ile pürüzlendirilir ve bonding ajanı uygulanır. Kompozit dolgu maddesi tabakalar halinde boşluğa yerleştirilir ve özel bir mavi ışık kullanılarak sertleştirilir.Üçüncü aşama

Parlatma

Boşluk tamamen dolduktan sonra diş hekimi, dolgunun yüksekliğini ve komşu dişlerle olan ilişkilerini kontrol ederek gerekli düzenlemeleri yapar. Sonrasında ise dolguyu parlatır ve tedaviyi sonlandırır. Kompozit dolgular içerdikleri dolduru oranlarına göre arka dişlerde de güvenle kullanılabilir ve tedavi prosedürü aynıdır. Diş dolgusu nasıl yapılır sorusunu cevapladığımıza göre kompozit diş dolgu fiyatlarını merak ediyor olabilirsiniz. Yazımızın sonuna doğru bulabilirsiniz.

Seramik Inley ve Onley dolgu nasıl yapılır?

Çürüğün Temizlenmesi ve Dişin Şekillendirilmesi

Porselen dolgular laboratuvarda hazırlandıkları için en az iki defa diş hekimi ziyareti gerektirir. Birinci randevuda diş hekimi diş üzerindeki çürükleri tezmileyerek dişi şekillendirir. Daha sonrasında ise diş ölçüsü alınarak laboratuvarın üzerinde dolguyu şekillendireceği bir model elde edilir. Bu seansta dişin sıcak ve soğuk etkenlerden etkilenerek ağrıya sebeiyet vermemesi için diş üzerindeki boşluk geçici dolgu maddesi ile doldurulur.İkinci aşama

Hazırlanan dolgunun dişe yapıştırılması

Laboratuvarda diş ortalama iki gün içerisinde hazırlanır. Diş hekiminiz iki gün sonra geçici dolgunuzu çıkartır ve yeni porselen dolgunuzun dişinizle olan uyumunu değerlendirir. Ayrıca komşu dişlerle olan temas yüzeyleri ve karşıt dişlerle olan ilişkisi gözden geçirilir. Herşey tam istendiği gibiyse dolgu en son olarak cilalanır ve özel yapıştırırcılar ile dişinize yapıştırılır.

Diş dolgusu sonrası nelere dikkat etmek gerekir?

Daha önceleri sıklıkla kullanılan amalgam dolgular, dişe uygulandıktan sonrada serteleşmeye devam etmekteydi. Sertleşmenin büyük bir kısmı ilk iki saat içerisinde gerçekleştiği için sertleşmeyi ve genleşmeyi bozmamak için iki saat birşey yenilip içilmesi tavsiye edilmemekteydi.

Günümüzde kullanılan kompozit dolgular ise, uygulandıkları esnada diş hekimi tarafından mavi ışık ile sertleştirildikleri için dolgudan hemen sonra birşeyler içilmesinde sakınca yoktur. Ancak diş dolgunuz lokal anestezi altında uygulanmış ise; anestezinin etkisi geçene kadar, yanak yada dilinizi ısırarak meydana gelebilecek hasarları önlemek açısından yemek yemeniz tavsiye edilmez.

Dolgu sonrasında dolgu yapılan dişinizin etrafındaki diş etinde bir iki saat süren hafif bir acı hissedebilirsiniz. Önemli birşey değildir ve kısa sürece kendiliğinden geçer.

Diş dolgunuz tamamlandıktan sonra da günlük ağız ve diş bakımınıza devam etmeniz hem dolgunuzun hemde ağız ve diş sağlığınızın korunması açısından önemlidir. Günde iki defa mutlaka dişlerinizi fırçalayın ve diş ipi kullanarak dişler arasında yer alan boşlukları temizleyin.

Fissür Örtücü Nedir?

Fissür örtücü uygulaması; azı dişlerin üzerinde gıda birikimine neden olabilecek boşluk ve girintilerin akışkan bir dolgu maddesi ile doldurularak temizlenebilir hale getirilmesi işlemidir.

Eğer dişleriniz çürümeye çok meyilli ve risk altında iseniz, diş hekiminizden fissür örtücülerin sizin için uygun olup olmadığını kontrol etmesini isteyin. Fissür örtücüler henüz dişte çürük oluşmamışken çocuk – yaşlı her yaş grubunda uygulanabilir.

Diş dolgusunun ömrü ne kadardır?

Diş hekimliğinde hiçbir prosedür için standart bir ömür biçmek mümkün değildir. Çünkü kimisi günde 4 defa diş fırçalarken, kimiside bayramdan bayrama dişlerine bakar.

Ancak dolgu materyali için ömürden bahsetmek gerekirse, kompozit diş dolgusunun ortalama ömrü 7-10 yıl arasındadır.

Almanya ve Türkiye’de diş dolgu fiyatları ne kadar?

Diş dolgu fiyatları; dolgu maddesinin seçimine bağlı olarak değişir. Genel olarak diş dolgu fiyatları, söz konusu inley yada onley seramik dolgular olunca hızlı bir şekilde yükselir.

Kompozit dolgular ise geleneksel amalgam dolgulara nazaran biraz daha pahalıdır. Çünkü hazırlanması için özel materyallere, klinik ekipmanına ve daha karmaşık bir prosedüre ihtiyaç duyarlar.

Sigorta şirketleri genel olarak inley ve onley dolguları karşılamazlar. Almanya’da sağlık sigortaları estetik dolguları ön dişler için karşılamaktadır. Ancak arka dişler için karşılamaz.

Ayrıca Almanya’daki pek çok diş hekimi; sağlık sigortasının karşıladığı estetik diş dolgusu için, kimyasal olarak sertleşen beyaz dolguları kullanırlar ve ışıkla sertleşen dolgular için ekstra fiyat talep ederler.

Genel bir karşılaştırma yapacak olursak Türkiye ve Almanya’daki dolgu fiyatları ortalama şu şekildedir.